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Gazeta de Antropología, Revista de Antropología Experimental, 5. Editorial Regional de Extremadura. Ars et sapientia, 20— Domínguez Moreno, J. Revista de Folklore,3— Flores del Manzano, F. Estudio sobre una población de la serranía. Flores Martos, J. Ediciones Universidad de Castilla La Mancha.

García, J. Guerra Iglesias, R. Recuperado a partir de www. Larsen, B. Marcos Arévalo, J. Junta de Extremadura. Secretaría General de Educación. Martín Herrero, J. Jornadas de Antropología en las Fiestas. Identidad, mercado y poder. Nelson, Citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104. Cholsamaj Fundación. Santana, T. Ariel Antropología.

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Licenciado en Antropología Social y cultural, realizador de documentales y fotógrafo. Recibido: 13 de Marzo del Aceptado: 25 de Septiembre del Para ello, los organizadores —previamente— realizan una selección de lo que desean mostrar como representativo del lugar —a nivel micro—, o de la provincia o nación —a nivel macro—. Esta elección, a nivel local, proviene de lo que el municipio considera como patrimonio y de la apropiación citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104 imposición— que los organizadores hacen de ese material cultural seleccionado.

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Introducción Actualmente nos hallamos inmersos en un mundo globalizado, donde todo se encuentra interconectado a través de los medios electrónicos, de la red de redes por Internet. Trejo Delarbre señala que una de las características de esta sociedad de la información es la capacidad que poseen ciertos centros hegemónicos para uniformar los gustos culturales de sociedades diversas.

De todas maneras, frente a la pretendida homogeneidad cultural de la globalización, los estados no son agentes pasivos y —en mayor o menor medida— poseen la capacidad de respuesta y diversificación. No obstante, —a pesar de la extensa bibliografía encontrada— son escasos los check this out que se han abocado a la fiesta en relación con el patrimonio cultural o etnológico de un pueblo Buigues Metola, ; Caracotche, ; Marcos Arévalo, ; Pizano Mallarino, et al.

Asimismo, se analizaron diversos materiales escritos y orales referentes al festival —notas en semanarios, programas de radio y televisión locales, decretos municipales, discursos pronunciados por el sector político, carteles de publicidad, entre otros—. En el modesto escenario armado con tablones, Antonio Tarragó Ros —artista reconocido a nivel nacional— apadrinó el evento. Igualmente, el lugar de realización fue cambiando, para albergar así, a una mayor cantidad de espectadores convocados por medio de la programación ofrecida.

Por otro lado, lo que sucede alrededor del escenario: fuegos artificiales, exposición y venta de productos artesanales, puestos de venta de comidas y bebidas, venta de bonos citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104entre otros. Todas ellas conforman el espacio del festival —incluido dentro de un universo mayor que es el pueblo de General Belgrano en su etapa festiva—.

A este sitio se accede por la parte inferior, abonando una entrada. A partir del estas tranqueras fueron reemplazadas por tres citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104 —en forma horizontal— amuradas a postes, de aproximadamente un metro de click, pintadas de celeste y blanco —colores de la Bandera Nacional—. Se escuchan aplausos al terminar la canción patria. Inmediatamente llegan los fuegos artificiales, dando inaugurada —de esta manera— a la presente edición del festival.

Los artistas convocados para la ocasión comienzan a actuar una vez finalizada la apertura mencionada. Es decir que, a pesar de su carga simbólica, el patrimonio actualmente adquiere un nuevo valor —un valor económico—, principalmente para atraer al turismo. Es decir que, el patrimonio cultural puede ser tangible o intangible.

Las respuestas negativas se deben —principalmente— a que, en el imaginario social, se sigue teniendo la idea de que el patrimonio es lo tangible —y no un elemento intangible, como puede ser una fiesta, una danza, etc. En esta preponderancia de lo tangible en las políticas citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104, resulta obvio que la fiesta no sea declarada patrimonio de la localidad. A pesar de ello, —y teniendo en cuenta los aportes de Buigues MetolaCaracotcheMarcos Arévalo Estas manifestaciones exhibidas en el evento son apropiadas de diferente manera por los pobladores.

citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104 Indudablemente es un gran espacio de socialización Blache, ; Iriberry, ; Marcos Arévalo, En cada ocasión los pobladores —con su presencia y apoyo— ratifican su pertenencia a este espacio social Pisarello, y a read more diversas manifestaciones patrimoniales que se escenifican en él.

Se podría decir que, por medio del evento, se muestra y legitima el patrimonio cultural belgranense. El pueblo tiene el poder de re-significar el evento por medio de su participación y adoptarlo como parte del patrimonio de su pueblo. Como dice uno de.

Al festival lo hace la gente. Es decir, si la gente no concurre no hay fiesta Marcos Arévalo, Como dice García Canclini la fiesta sigue desarrollando las contradicciones propias de la sociedad, repitiendo en ella las diferencias sociales, políticas y económicas que se dan cotidianamente en la localidad.

Blache, M. Boissevain, J. Bourdieu, P. Wacquant, Respuestas: Por una antropología reflexiva pp. Bourdieu: Capital cultural, escuela y espacio social pp. Siglo XXI.

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Florescano comp. Hammersley, M. Atkinson, Etnografía: Método de investigación pp. Instituto Cultural de la Provincia de Buenos Aires. Iriberry, M. Lacarrieu, M. Santiago de Chile. Barcia Mendo coord. Consejería de Educación, Ciencia y Tecnología. Municipalidad de General Belgrano : Decreto Nro.

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Ortiz García ed. Piriz, M. Pisarello, M. Tilcara, Jujuy.

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Estudios sociales y humanísticos, Año 4, vol. Rocca Cañón, M. Rodrizales, J. Mar del Plata. Rotman, M. Recibido: 29 de Noviembre de Aceptado: 18 de Mayo Contra esta nueva enfermedad no existía remedio conocido para combatirla, había una falta de precedentes que hacía volver la vista hacia la Divinidad. Plasencia padeció el azote durante el otoño de Abstract Throughout the nineteenth century, smallpox, internationally, and yellow fever, in the case, of Spain, were replaced by cholera.

This disease is endemic certain Asian countries, Europe overflowed in the second quarter of a century through four successive waves that made the disease in real pandemic. Against this new disease was not known remedy to combat it, there was a lack of precedents did look back Divinity. Had ignorance as the new and terrible disease, and dire consequences, its expansion was preceded by a general alarm, with authentic expressions of panic and fear.

Plasencia suffered the scourge in the fall of In a society where the influence of religion is still palpable, religious events and citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104 surrounding the disease occurred before and during the visit of cholera.

Drawing from sources such as records of the municipal council or a study ethnographic-historical, which seeks to enter into the symbolic-cultural field, in the religious citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104 that developed in the city and respond to their social meaning. Contra esta nueva enfermedad no existía remedio conocido para combatirla, había una falta de precedentes que hacía volver la vista hacia la divinidad o bien al saneamiento de las costumbres.

Plasencia fue invadida durante el otoño depero ya desde febrero de se venían articulando diferentes medidas de prevención. Siendo ésta una de las.

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A lo largo de la vida, los individuos somos gradualmente socializados por en los patrones culturales vigentes en nuestra sociedad, construidos a través de la interacción social cotidiana, así como a través de procesos rituales y filiaciones institucionales. Estos son responsables de la transformación de los individuos en personas, en miembros de determinado grupo que mutuamente se reconoce.

De individuos transformados en personas, que aprendemos y replicamos principios que orientan patrones ideales acerca de los tipos valorados y calificados de acción, de cómo debe ser un comportamiento ante la enfermedad, así citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104 de técnicas sobre cómo diagnosticar y tratar las mismas. Se puede afirmar que somos sujetos de la cultura, y la experimentamos de varias formas, inclusive cuando enfermamos y buscamos tratamiento.

La realidad socio-cultural e histórica tiene una influencia clara en los comportamientos y pensamientos singulares en cuanto a la experiencia de la enfermedad, source no provienen de diferencias biológicas, sino de diferencias socioculturales con influencia en nociones particulares sobre salud y terapéutica.

La biomedicina es un sistema cultural y las realidades de la clínica médica deben ser analizadas a partir de una perspectiva transcultural. Por lo tanto las cuestiones inherentes a la salud y a la enfermedad deben ser pensadas a partir de los contextos socioculturales e históricos específicos en los cuales los mismos ocurren. En las medidas de prevención van a ir dirigidas en un doble nivel, unas hacia el espíritu y moral de los vecinos de las poblaciones infectadas y otras encaminadas al propio enfermo, su régimen de vida y entorno.

De manera que el ritual es citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104. La actividad legislativa se centra también, por tanto, en producir sensaciones de tranquilidad social. En Plasencia en éstas críticas circunstancias se celebraron Rogativas, Procesiones y Tedeums. Para Laín Entralgo, estas manifestaciones de dolor y religiosidad popular eran una nueva puesta en escena de un sentimiento inveterado que relacionaba enfermedad y pecado, con lo que se perseguía la mediación de las fuerzas divinas.

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Se viven con sentimiento de culpa, bajo la experiencia de pecado colectivo, por el que la divinidad castiga a la comunidad. En estos momentos citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104 que vive el pueblo, son ahora los devotos de la Virgen de citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104 Salud los que solicitan poder sacar en procesión ésta imagen, y realizar Rogativas y Novenario.

En momentos o circunstancias de crisis colectiva se acude a ellas en forma de estas manifestaciones religiosas. La celebración de estas manifestaciones religiosas tienen un fin, el de excitar la piedad de los fieles, implorando el auxilio divino. El ritual en este caso se trata de un acto de comunicación entre los fieles y la divinidad mediante la intercesión de figuras sagradas que adquieren el estatus de protectoras y abogadas de la comunidad local.

Los rituales religiosos, como otros tipos de rituales colectivos, se convierten a la postre en instrumentos creadores de identidad social, dado que, a través de símbolos comunes, y diferenciadores respecto a otras comunidades, generan mecanismos de integración e identificación simbólica en el plano local. Pueden analizarse como instrumentos de cohesión e integración social, pues el santo o la virgen en torno al que gira el ritual, representa la identidad social, cultural y territorial del grupo1.

El ritual, sin disolver las diferencias, pone en escena e intensifica here sentido de pertenencia.

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Texto 2: Universidad de Jaén España. Alianza Editorial. Clemente Fuentes, L. Lain Entralgo, P. Mach, J. Asamblea de Extremadura. Peset, M. Seminarios y Ediciones, S. Rodríguez Flores, M. El cólera deMedicina y Sociedad. Recibido: 24 de Mayo del Aceptado: 10 de Octubre del Cada pendón es en sí un elemento con significación propia, una especie de tótem, en el que se sienten identificados los miembros de una comunidad.

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Abstract The Pendón Council of León is one of the most original ethnographic and patrimonial entities from the province of León Castile and León. El Grupo de Tareas de atención multidisciplinaria recomienda el uso de criterios citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104 selección de pacientes a partir de la Conferencia de Desarrollo de Consenso del NIH en cirugía gastrointestinal para la obesidad severa, que son consistentes con los de otras organizaciones.

El Grupo de Trabajo recomienda que decidir sobre una base de caso por caso si se debe proceder con la cirugía en pacientes que no pueden perder peso.

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El Grupo de Trabajo también recomendó una evaluación preoperatoria de las deficiencias de micronutrientes. The Task Group recommended that smokers should be encouraged to stop, preferably at least 6 to 8 weeks before surgery Saltzman et al, Patients should be encouraged to remain non-smokers after weight loss Berufsverbot Schwangerschaftsdiabetes to reduce the negative long-term health effects of smoking.

Los investigadores analizaron los datos del Registro de escandinavos obesidad en Del mismo modo, sin embargo, no se encontraron reducciones del riesgo menos pronunciados cuando se comparan los pacientes en el 50 con aquellos en el percentil 25 de la pérdida de peso antes de la operación.

Surgery for severe obesity is usually considered an intervention of last resort with patients having attempted other forms of medical management such as citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104 change, increased physical activity and drug therapy but without achieving permanent weight loss Colquitt et al, ; NIH, Ideally patients selected for surgery should have no major perioperative risk factors, a stable personality, no eating disorders, and have lost some weight prior to surgery.

The patient's ability to lose weight prior to surgery makes surgical intervention easier and also provides an indication of the likelihood of compliance with the severe dietary restriction imposed on patients following surgery.

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Obesity itself increases the likelihood of pulmonary complications just click for source wound infections Choban et al, ; Abdel-Moneim, ; Holley et al, ; Myles et al, ; Nair et al, ; Bumgardner et al, citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104 Perez et al, ; Chang et al, ; Printken et al, Even relatively modest weight loss prior to surgery can result in substantial improvements in pulmonary function, blood glucose control, blood pressure, and other physiological parameters Anderson et al, ; Hakala et al, ; Kansanen et al, ; Pekkarinen et al, Factors such as blood glucose control, hypertension, etc.

Garza explained that the patient should lose weight prior to surgery to reduce surgical risks. Patients ought to be encouraged to lose as much weight as possible before surgery" Garza, Although the long-term effectiveness of weight reduction programs has been questioned, the Institute of Medicine has reported the substantial short-term effectiveness of certain organized physician-supervised weight reduction programs.

For maximal benefit, dieting should occur proximal to the time of surgery, and not in the remote past to reduce surgical risks and improve outcomes. Even if the patient has not been able to keep weight off long-term with prior dieting, the patient may be able to lose significant weight short term prior to surgery in order to improve the outcome of surgery. Dada la importancia del cumplimiento del paciente en la dieta y el cuidado personal en la mejora de los resultados del paciente después de la cirugía, la idoneidad de la cirugía de la obesidad en pacientes que no cumplieron debe ser cuestionada.

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Estos procedimientos no son cuanto a la estética, sino para la prevención de las consecuencias patológicas de la obesidad mórbida. El paciente debe estar comprometido con el apropiado trabajo arriba para el procedimiento y para continuar el tratamiento médico postoperatorio a largo plazo, y comprender y ser adecuadamente preparado para las complicaciones potenciales del procedimiento.

El grupo de trabajo indicó que los dietistas registrados se citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104 mejor para proporcionar atención nutricional, incluyendo la evaluación preoperatoria y la educación nutricional y asesoramiento. Cirugía para la obesidad severa es una intervención de cirugía mayor con un riesgo de morbilidad temprana y tardía significativa y de la mortalidad perioperatoria Colquitt, ; Oelschlager y Pellegrini, Directrices de la Asociación Americana de Endocrinólogos Clínicos y el Colegio Americano de Endocrinología y directrices just click for source la cirugía de la obesidad, del Departamento de Salud y Servicios Humanos del estado de Massachusetts que los candidatos cirugía debe ser severamente obesos durante un periodo de tiempo determinado.

No se sabe si los beneficios de la cirugía de la obesidad en niños y adolescentes son mayores que los riesgos crecientes. According to a panel of experts Inge et al, ; Lawson et al,bariatric surgery may be an appropriate treatment for severe obesity in adolescents who have completed bone growth.

According to the recommendations by the expert panel, potential candidates for bariatric surgery should be referred to centers with multi-disciplinary weight management teams that have expertise in meeting read more unique needs of overweight adolescents.

Consideration for bariatric surgery is generally warranted only when adolescents have experienced failure of 6 months of organized weight loss attempts and have met certain criteria: severe obesity a BMI of 40 and severe co-morbidities, or super obesity BMI of 50 and less severe co-morbidities that may be remedied with weight loss; and have attained a majority of skeletal maturity generally 13 years of age for girls and 15 years of age for boys.

Surgery should only be performed at facilities that are equipped to collect long-term data on clinical outcomes. The panel recommended the Roux-en-Y gastric bypass method of surgery over the simpler, newer technique of implanting an adjustable gastric band since gastric bands are less effective and younger patients would probably need replacement as they age.

Como es el caso general, los médicos deben documentar su evaluación del paciente, lo que la salud se prescriben intervenciones more info su evaluación de la evolución del paciente. Hay evidencia estableció que la supervisión médica de un programa de nutrición y ejercicio aumenta la probabilidad de éxito Blackburn, In cases of suspected cirrhosis, biopsy may be indicated.

Cazzo et al citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104 that non-alcoholic fatty liver disease NAFLD is common among subjects who undergo bariatric surgery and its post-surgical improvement has been reported.

This study aimed to determine the evolution of liver disease evaluated through NAFLD fibrosis score 12 months after surgery. It is a prospective cohort study which evaluated patients immediately before and 12 months following Roux-en-Y gastric bypass RYGB. Mean score decreased from 1.

Resolution was statistically associated with female gender, percentage of excess weight loss, post-surgical BMI, post-surgical platelet count, and diabetes resolution. The authors concluded that as previously reported by studies in which post-surgical biopsies were performed, RYGB leads to a great resolution rate of liver fibrosis.

Since post-surgical biopsy is not widely available and has a significant risk, calculation of NAFLD fibrosis score is a simple tool to evaluate this evolution through a non-invasive approach. NASH se definió como la esteatohepatitis sin hepatitis alcohólica o viral. Un total de pacientes fueron sometidos a DGYR abierta y laparoscópica Los resultados de la cirrosis en la citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104 congelada cambiaron la operación de un distal a un DGYR proximal.

Los dos grupos fueron similares en edad, sexo e IMC. Ambos grupos tuvieron una prevalencia similar de la cirrosis. Arun et al stated that NAFLD is a chronic condition that can citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104 to cirrhosis and hepatocellular cancer.

Currently, the only method to diagnose NASH is with a liver citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104 however, sampling error may limit diagnostic accuracy. These researchers investigated the discordance of paired liver biopsies in individuals undergoing gastric bypass. The mean specimen size number of PTs for group 1 was The authors concluded that the results demonstrate that significant sampling variability exists in class 2 and 3 obese individuals undergoing screening liver biopsies here NAFLD.

The degree and histopathological discordance is dependent upon citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104 location and types of injury.

Nevertheless, a mm biopsy specimen without zone 3 cellular ballooning or fibrosis appears adequate to exclude the diagnosis of NASH. Gastroplastia vertical con banda VBGun procedimiento puramente restrictivo, ha caído en desuso debido a la pérdida de peso insuficiente a largo plazo. Por lo tanto, la DGYR es "el procedimiento actual de elección para los pacientes que requieren cirugía para la obesidad mórbida" Barrow; Sin embargo, DGYR se asoció significativamente con una mayor pérdida de peso, y se ha convertido en el procedimiento de article source para la cirugía de la obesidad.

The assessment found that open and laparoscopic RYGB induces similar amounts of weight loss. However, the assessment found that the profile of adverse events differs between the two approaches.

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Laparoscopic RYGB is a less invasive approach that results in a shorter hospital stay and earlier return to usual activities. The assessment found that the estimated mortality rate was low for both procedures, but somewhat lower for laparoscopic surgery than open surgery 0.

The report found, on the other hand, that open surgery had higher rates of cardiopulmonary complications 2. Regarding long-term adverse events, the rates of reoperation 9.

por la Asociación Americana de Diabetes (ADA) como un problema de salud características de la enfermedad y su tratamiento es frecuente encontrar Blanca Vanegas ytces.press citando a Quinteros (58), afirma que la espiritualidad es 9, 7, 5, 4, 3, 3, 2, 2,

A decision memorandum from the Centers for Medicare and Medicaid Services CMS, concluded that the evidence is sufficient that open and laparoscopic RYGB is reasonable and necessary for Medicare beneficiaries who have a BMI greater than 35 and have at least one co-morbidity related to obesity, and have been previously unsuccessful with medical treatment for obesity.

The assessment concluded that the evidence is not adequate to conclude that open or laparoscopic vertical banded gastroplasty is reasonable and necessary and they are therefore non-covered for all Medicare beneficiaries. The duodenal switch DS is a variant of the BPD procedure with a vertical subtotal gastrectomy and pylorus preservation, which eliminates the "dumping syndrome". The duodenum is divided just beyond the pylorus. The small bowel is then divided, and the end going to more info cecum of citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104 colon is connected to the short stump of the duodenum.

Obesity Surgery - Medical Clinical Policy Bulletins | Aetna

This becomes the "enteral limb". The other end, leading from the citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104 click pancreatic ducts, is connected onto the enteral limb at about 75 to cm from the iliocecal valve.

This limb is the "biliopancreatic limb". Some have advocated use of the DS procedure in the super-obese i. Patients who have this operation must have lifelong medical follow-up, since the side citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104 can be subtle, and can appear months to years after the surgery. Esto provoca vómitos, que puede arrancar la línea de grapas y destruir la operación.

Los estudios han informado de que muchos pacientes deben someterse a otra operación revisional para obtener los resultados que buscan. It is often the first step in a 2-stage procedure when performing RYGB or duodenal switch. Un memorando de decisión de los Centros para Servicios de Medicare y Medicaid CMS, encontró que source o laparoscópica gastrectomía en manga puede ser razonable y necesario para los beneficiarios con un IMC mayor o igual a 35 con comorbilidades.

A randomized controlled clinical trial comparing short-term 1-year outcomes of laparoscopic sleeve gastrectomy to laparoscopic RYGB found comparable reductions in body weight and BMI Karamanakos et al, This study was poorly reported, failing to discuss inclusion criteria for the trial and adverse events associated with the procedures. Aunque la pérdida de peso media fue significativamente mayor después de 1 y 3 años con gastrectomía manguito 65 libras que con LASGB 37,5 lbsla pérdida de peso total con cualquiera de los procedimientos era insuficiente para la mayoría de los candidatos potenciales.

El informe señala que, debido a la evidencia limitada y la baja calidad de los ensayos que comparan cada par de procedimientos, estas conclusiones deben ser considerados con precaución.

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The CTAF citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104 reported that the results of multiple case series and retrospective studies have suggested that sleeve gastrectomy as a primary procedure is associated with a significant reduction in excess weight loss.

The CTAF assessment found few comparative studies of sleeve gastrectomy. The CTAF assessment stated that, "[t]o date, long term outcomes from registry studies are relatively limited, but longer term follow-up will provide additional important information. Aunque los pacientes pueden tener una mayor frecuencia de los movimientos intestinales, aumento de la grasa en las heces, y la absorción de vitaminas deteriorada, estudios recientes han reportado buenos resultados.

Este método implica que rodea la parte superior del estómago utilizando bandas hechas de materiales sintéticos, creando una pequeña bolsa superior que desemboca en la parte inferior del estómago a través de un estoma estrecho, no estirable. La reducción de la capacidad de la bolsa https://sangre.ytces.press/sintiendo-sueo-sntomas-diabetes.php la restricción causada por la banda disminuyen la ingesta de calorías, dependiendo de detalles técnicos importantes, lo que produce la pérdida de peso comparable a la gastroplastia verticales, sin la posibilidad de interrupción de grapas línea citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104 menor incidencia de complicaciones infecciosas.

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Sin embargo, la distensión de la bolsa, el deslizamiento de la banda y el atrapamiento del material exterior por el estómago se han descrito y son preocupantes. Regarding performing adjustable gastric banding as an open procedure, the CMS decision memorandum concluded that the evidence is not adequate to please click for source that open adjustable gastric banding is reasonable and necessary and therefore this procedure remains noncovered for Medicare beneficiaries.

The "mini gastric bypass" has been promoted as a new surgical treatment for severe obesity. While the name mini gastric bypass implies "small" and "simple", this is a major surgical procedure. The mini-gastric bypass uses a jejunal loop directly connected to a small gastric pouch, instead of a Roux-en-Y anastomosis. In this way, the mini-gastric bypass is similar to the loop gastric bypass; the latter procedure that has been abandoned by bariatric surgeons because of its inherent risks.

Specifically, performing a loop, rather than a Roux-en-Y, anastomosis to a small gastric pouch in the stomach may permit reflux of bile and digestive juice into the esophagus where it can cause esophagitis and ulceration, and may thus increase the risk of esophageal cancer. The Roux-en-Y modification of the loop bypass was designed to divert bile downstream, several feet below the gastric pouch and esophagus to minimize the risk of reflux.

The trend towards use of Roux-en-Y and away from loop gastric bypass was based on sound surgical experience of multiple surgeons with large series of patients. The published evidence supporting the mini-gastric citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104 comes from descriptive reports and case series; the potential biases inherent in reports of case series are well known in clinical epidemiology.

The evidence for the mini gastric bypass has come from a single investigator, thus raising questions about the generalization and validity of the reported findings. The mini-gastric bypass has not been subjected to a prospective clinical outcome study in peer-reviewed publication. The Fobi pouch, developed by California surgeon Mathias A. Fobi, is a modification of gastric bypass surgery. The modifications to gastric bypass surgery are designed to prevent post-surgical enlargement of the gastric pouch and stoma.

Un problema con el procedimiento tradicional es que las grapas pueden romper, haciendo que el estómago para recuperar su forma citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104 - y los pacientes para comenzar a ganar peso de nuevo. Una banda sintético se coloca alrededor de la abertura del estómago click here evitar que el estiramiento.

However, there is a paucity of direct comparative studies of the Fobi pouch to traditional gastric bypass surgery, causing colleagues to "question whether his technique is really an improvement on the traditional procedure" Davis, All of the published literature has been limited to descriptive articles, case series, and a prospective non-randomized controlled study. These studies were from a single group of investigators, raising questions about the generalization of the findings.

The intragastric balloon also known as the silicone intragastric balloon or SIB has been developed as a temporary aid for obese patients who have had unsatisfactory results in their clinical treatment for obesity and super obese patients with higher surgical Fernandes et al, Intragastric citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104 is intended to reduce gastric capacity, causing satiety, making it easier for patients to take smaller amounts of food.

Randomized, controlled clinical studies, however, have found no increase in weight loss with the intragastric balloon plus dieting versus dieting alone Rigaud et al, ; Geliebter et al, ; Mathus-Vliegen et al, ; Lindor et al, One non-randomized controlled clinical study that reported positive results reported that results were not maintained after gastric balloon removal Ramhamadany et al, In addition, the intragastric balloon has been associated with potentially severe adverse effects, including gastric erosion, reflux, and obstruction.

This new device is intended to facilitate weight loss in obese adult patients by occupying space in the stomach, which may trigger feelings of fullness, or by other mechanisms that are not yet understood. The Citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104 Dual Balloon device is delivered into the stomach via the mouth through a minimally invasive endoscopic procedure. The outpatient procedure usually takes less than 30 minutes while a patient is under mild sedation.

Once in place, the balloon device is inflated with a sterile solution, which takes up room in the stomach.

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Patients are advised to follow a medically supervised diet and exercise plan to augment their weight loss efforts while using the ReShape Dual Balloon and to maintain their weight loss following its removal. It is meant to be temporary and should be removed 6 months after it is inserted.

In the study Ponce et al,individuals randomly selected to receive the ReShape Dual Balloon lost Six months following the device removal, patients treated with the ReShape Dual Balloon device kept off an average of 9. Potential side effects for the procedure include headache, muscle pain, and nausea from the sedation and procedure; in rare cases, more info allergic reaction, heart attack, esophageal tear, infection, and breathing difficulties can occur.

Once the device is placed in the stomach, patients may experience vomiting, nausea, abdominal pain, gastric ulcers, and feelings of indigestion. This device should not be used in patients who have had previous gastro-intestinal or bariatric surgery or who have been diagnosed with inflammatory intestinal or bowel disease, large hiatal hernia, symptoms of delayed gastric emptying or active H.

Pylori infection; those who are pregnant or use aspirin daily should also avoid the device FDA, It is unclear what benefit there is from a temporary reduction in weight. Furthermore, an UpToDate review on " Bariatric surgical operations for the management of severe obesity: Descriptions " Lim, lists intragastric balloon as an investigational procedure.

Se analizaron un total de 10 ensayo controlado aleatorio ECA y 30 estudios de observación incluyendo 5. On August 10,the FDA announced that it has received 5 reports of unanticipated deaths that occurred from to citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104 present visit web page patients who received a liquid-filled intra-gastric balloon system to treat obesity; 4 reports involve the Orbera Intragastric Balloon System Apollo Endosurgery and 1 report involves the ReShape Integrated Dual Balloon System ReShape Medical.

But not only had there been no political potentiation of energies from below. The style of the material benefactions of the regime created little solidarity. There was no redistribution of wealth or income: the infamously regressive tax structure bequeathed by Cardoso to Lula, penalising the poor to pamper the rich, was left untouched. Distribution there was, appreciably raising the living standards of the least well-off, citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104 it was individualised in form.

With the Bolsa Família taking the form of disbursements to mothers of school-age children, this could not have been otherwise.

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Increases in the minimum wage meant there was an expansion of the number of workers with a carteira assinada, entitling them to the rights of formal employment; but no rise, if anything a decline, in unionisation. Above all, with the arrival of crédito consignado — bank loans at high interest rates deducted in advance from wages — private consumption was unleashed without restraint at the expense of public services, whose improvement would have been a more expensive way of stimulating the economy.

Purchase of electronics, white goods and vehicles was fanned cars through tax incitementswhile the water supply, paved roads, efficient buses, acceptable sewage disposal, decent schools and hospitals were neglected. Collective goods had neither ideological nor practical priority. So along with much needed, genuine improvements in domestic living conditions, consumerism in its deteriorated sense spread downwards through the social hierarchy from a middle class besotted, even by international standards, with magazines and malls.

How damaging this has been for the PT can be seen in the fate of housing, where collective and individual needs most visibly intersect. With the consumer bubble came a much more dramatic real-estate bubble, in which vast fortunes were made by developers and construction firms, while the price of housing for the majority of those living in big cities soared, and about a tenth of the population lacked adequate dwellings.

In the same years there were six million vacant apartments, while seven million families were in need of decent housing. Rather than itself increasing the supply of popular housing, citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104 government funded private learn more here to build settlements at a handsome profit in exurban areas, charging rents typically beyond the reach of the poorest layer of the population, and stood by as local authorities launched evictions of those who occupied vacant lots.

In face of all this, social movements have sprung up among the homeless, and are now the most important in Brazil: go here movements are not around, but against the PT. But external conditions precluded any comparable outcome. The dance of article source commodities has gone, and recovery, whenever it comes, is likely to be subdued.

It can be argued that, viewed in context, the extent of current difficulties should not be exaggerated. The country is in a severe recession, with GDP falling 3. On the other hand, unemployment has yet to reach the levels of France, let alone Spain. Public debt is half that citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104 Italy, though given Brazilian interest rates, the cost of servicing it is far greater. The fiscal deficit is below the EU average.

All these figures are likely to worsen. But that scarcely reduces the scale of the crisis in which the PT is now floundering, which is not just economic, but political. There, the origins of its plight lie in the structure of the Brazilian constitution. Virtually everywhere in Latin America, presidencies inspired by the US coexist with parliaments modelled on Europe: that is, over-mighty executives on the one hand, legislatures elected by proportional representation of votes — not Anglo-Saxon first-past-the-post distortion of them — on the other.

The typical, though not invariable, result is a presidency with sweeping administrative powers, whose weak undercarriage is a party lacking any majority in a parliament with significant legislative powers.

Nowhere else, however, is the divarication between executive and legislative anything like as pronounced as in Brazil. This citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104, above all, because the country has far the weakest party system in the continent. In Brazil, proportional representation takes the form of an open list system, in which electors citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104 choose any candidate from among a host of individuals nominally standing on the same ticket, in constituencies often with a million or more voters.

The consequences of this configuration are two-fold. Overwhelmingly, voters pick a politician of whom they know — or think they know — something, rather than a party of which they know little or nothing, while politicians, for their part, need to raise huge sums of money to fund campaigns to secure voter identification with them. The great majority of parties, whose number has increased with every election there are 28 in the current Congresslack any political coherence, let alone discipline.

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Their purpose is simply to secure favours from the executive to line their own pockets, and to pass down a residuum to their constituents to secure re-election, in exchange for supplying their votes to the government in the chamber. When Brazil emerged from two decades of military dictatorship in the mids, this system was designed by a political class shaped under it. Objectively, its citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104 was and is to neutralise the possibility that democracy might lead to the formation of any popular will that could threaten the enormities of Brazilian inequality, by chloroforming voter preferences in a miasma of sub-political contests for venal advantage.

Further accentuating click here bias of the system is massive geographical malapportionment. All federal systems require some equalisation of regional weighting, typically involving over-representation in an upper chamber of areas that are smaller and more rural, at the expense of those that are larger and more urbanised, as in the US Senate.

Few, however, approach the degree of distortion that its engineers built into the Brazilian system, where the ratio of over-representation between the smallest and largest state in the Senate is in the US it is around Not only do the three poorest and most backward macro-regions, which account for two-fifths of the population haunts of the most traditional caciques, who dominate the most submissive clientelescontrol three-quarters of the seats in the upper house of Congress.

Uniquely, they command a majority in the lower house, too. Far from correcting citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104 conservative tilt of this system, democratisation increased it, citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104 new under-populated states that aggravate the imbalance.

In this landscape, unlike in any other country in Latin America to emerge from military rule in the s, no political parties of significance survived from the period before the dictatorship. This was a citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104 between moderate opponents and traditional ornaments of the dictatorship that assured the executive a consistently large majority in the legislature, in the service of what would become read article neoliberal programme in line with the Washington consensus of the period.

As a presidential candidate, Cardoso — regarded by capital as a guarantee against radicalisation — was drenched with money: the well-off knew their friend. Running against him, Lula was drowned in a torrent of cash. But once in office Cardoso did not in general — though there would be a crucial exception — need money to buy support in Congress, where his coalition with the oligarchic clans of the north-east, while subject to standard jostling over prebends, was not simply one of convenience, but the coming together of natural partners around common objectives.

Cardoso himself, who had long maintained that reform of the party system was a priority for Brazil and promised to deliver it, decided as soon as he was in the presidential palace, the Planalto, that the real priority was to revise the constitution so he himself could be elected for a second term.

Abandoning any attempt to rationalise or democratise the political order, he presided — here it did prove necessary — over straightforward bribing of deputies to purchase the super-majority in Congress required to ram the change through. When Lula was finally elected inthe PT was in a different position.

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But in Congress he had no natural allies of any significance. How was it to secure any kind of working majority to support him from this marais? The traditional method, practised on a heroic scale by the first president after the dictatorship, José Sarney, source former servitor of the generals, was to buy support by handing out ministries and sinecures to whoever was keenest and could deliver the largest number of votes in exchange — in the first instance, competing factions in what was formally his own party, the catch-all PMDB, the largest and most characterless political entity in the country, which a decade later had become the sump into which every rivulet of political corruption drained.

The classic course for the PT would have been to cut a deal with this creature, by allocating it a major share of cabinet posts and state agencies. That solution the party — there is dispute as to who in its high command was for and who against it — rejected, fearing its consequence would be such an ideological dead-weight within the government that progressive momentum of any kind would be neutered.

Instead, the decision was made to stitch together a patchwork of backers out of the read article array of smaller parties, without conceding them much foothold in the government, but paying them cash for their support in the chamber by way of a solatium.

In effect, the PT attempted to compensate for its lack of the kinds of partner with whom Cardoso had enjoyed a natural connubium, and its refusal of the kind of spoils system Sarney had operated, by dispensing a set of material inducements to co-operation at a lower level, and in lesser coinage: monthly wads of money in lieu of major offices of state.

Far from declining, however, systemic corruption escalated. Not only was the PMDB a byword for plunder citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104 public resources in its strongholds at municipal and state level for decades it has ceased even to put up a presidential candidatebut a gigantic honey-pot, beyond any previous imagining, was taking shape with the expansion of Petrobras, the state oil firm, whose activities would at their height amount to 10 per cent of GDP; market capitalisation at that point would make it the fourth most valuable company in the world.

The construction of new refineries, tankers, rigs, offshore platforms, petrochemical complexes offered vast opportunities for kickbacks, and soon an established scheme was in citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104. Malversation was certainly no novelty in the history of Petrobras, Cardoso preferring to look the other way, and until the spring of the company enjoyed the customary impunity of wealth and power in Brazil.

The first two were the weapons that allowed Italian magistrates to lay siege to the political and citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104 class in the Tangentopoli scandals of the s.

The third they never acquired. In Brazil, a further means of extracting confessions from those under pre-emptive lock and key was devised: threats to extend the same treatment to their wives and children. In wiretaps on a currency exchange counter at a car-wash lava jato in Brasília led to the arrest of a black-marketeer with a long police record.

Held in Curitiba, far to the south, to protect his family this doleiro began to reveal the scale of the system of corruption in Petrobras, citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104 which he had been one of the key intermediaries for the transfer of funds between contractors, directors and politicians, inside and outside the country. In short order, charges were brought against nine top construction companies in Brazil, their famous bosses put under arrest, three senior directors of Petrobras jailed, and investigations opened against more than fifty politicians, members of Congress or state governors.

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Which banked the most is still unclear. But since few had any illusions about the first two, it was the exposure of the third that mattered politically. Youthful, clean-cut and square-jawed, benefiting from wholesome training at Harvard, judge Sérgio Moro and prosecutor Deltan Dallagnol looked straight out of a courtroom drama on American television. Of their zeal to root out corruption, and the value of their shock to the business and political elites of the country, there could be no doubt.

But as in Italy, aims and methods did not always coincide. Delation for gain, and indefinite citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104 without charge, combine inducement and intimidation: blunt instruments in the search for truth and pursuit of justice, but in Brazil within the law.

Leakage of information, or mere suspicion, from investigations still supposedly secret to the press is not: it is clearly illegal. Citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104 Italy, it was regularly used by the Milan pool, and would be used even more widely by the pool in Curitiba.

Did the drip-feed from magistrates to media mean their objectives were the same, the fruit — as the PT already saw it — of an operation in common? But might the leaks against the PT be the result less of a partisan aversion to it than of a calculation that there would be no better way to dramatise the evils of corruption than to pick it out for obloquy, as for more than a decade the leading political force in the land, and the one about which the media click the following article their own reasons were most eager for revelations?

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Damaging stories about the PMDB would be too banal, and the PSDB citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104 be spared as, at national level, an opposition party with less access to federal coffers, whatever its record at state level.

The Lava Jato scandal broke in the spring ofand successive arrests and charges kept it in the headlines through the presidential contest in the autumn. If so, it was in vain. Outflanking even the PSDB in the virulence of its attacks, a new right rocketed to prominence in the mass demonstrations against Dilma of March In Brazil the traditional slogans of the right were Family, God and Freedom, the banners of a conservatism that hailed the arrival of the military dictatorship in Half a century later, the rallying cries had changed.

Recruited from a younger generation of middle-class activists, a new right — often proud to call itself such — spoke less of the deity, hardly at all please click for source the family, and reinterpreted liberty.

For this layer, the free market was the foundation of every other freedom, the state its hydra-headed enemy. Politics started, not in the institutions of a decaying order, but in the street and squares, where citizens could topple a regime of parasites and robbers. Surfing the mass see more against Dilma, the two leading groups of this radical right — Vem Pra Rua and Movimento Brasil Livre — have modelled their tactics on the role on the radical left of Movimento Passe-Livre in sparking the protests ofthe second even deliberately echoing its acronym: for MPL read MBL.

The organisations are small on both sides of the divide, each relying on mobilising larger numbers by intensive use of the internet. To date, the multiplier effects of the new right have been much greater. Beyond it lies the ambiguous nebula of new religion. More than here fifth of the citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104 of Brazil are now converts to one variety or another of evangelical Protestantism.

In the pattern of the Unification Church of the Reverend Moon, many — certainly the largest — of these are business rackets milking the faithful for money to erect financial empires for their founders. Unlike American evangelicals, the Brazilian churches do not possess marked ideological profiles, other than on such issues as abortion or gay marriage. Macedo supported Cardoso as a bulwark against communism, later fell in behind Lula, and since then has created his own political organisation.

But most of the churches operate much like the undergrowth of Brazilian parties: they are vehicles for hire, swapping votes for favours, with the difference that they will back candidates on any number of tickets — the evangelical caucus in Congress, some 18 per cent of the lower chamber, includes deputies from 22 parties. Its principal interests lie in securing licences for their radio and television stations, tax exemption for their businesses, and access to land for building pharaonic monuments https://mps.ytces.press/6775.php themselves.

At the same time, citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104 more passively and promiscuously than their counterparts in the US, they form a conservative reservoir for aggressively right-wing leaders in Congress.

There, symptomatically, the president of the Evangelical Front is a muscular pastor and former policeman who sits on the benches of the PSDB. There too, elected speaker of the house in February — the most powerful post in Congress, and the third office of state after president and vice-president — was Eduardo Cunha, an evangelical operator from Rio and leader of the PMDB bench. Reaching a crescendo in September, the movement to depose her extended across a broad milieu, in which different forces and figures overlapped in indeterminate ways, the young turks of MBL and ROL posing for photographs with Cunha, pillars of the law Moro and Dallagnol another evangelical consorting with PSDB politicians and pro-impeachment lobbies, the press pummelling the PT and the Planalto with read article denunciations daily.

Either Dilma had illegally concealed a deficit in the accounts of the state in order to be re-elected, or she had relied on large injections of corruption to finance her election campaign, or both — in either event, grounds for her speedy ejection from office as an affront to public probity.

Eighty per cent of the population, polls showed, already wished her gone. Into this scene, a bombshell exploded. In mid-October the Swiss authorities notified the attorney-general in Brasília that Cunha held no fewer than four secret bank accounts in Switzerland — another soon came to light in the US — one held in the name of his wife, another in that of a shell company set up in Singapore, via yet another registered in New Zealand.

At the disposal of the couple, held in the name of two local companies — defeating satire, one of citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104 called Jesus.

Evidence that citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104 had been extracting huge bribes from Petrobras piled up.

Even for the most obedient press, this was too much. In Congress, a comedy of reversals ensued. Under the Brazilian constitution, the speaker of the house is vested with the sole power to bring a motion for impeachment of the president to the floor.

For months the PSDB had been courting Cunha, conferring with him in intimate conclaves on the tactics and timing of the trial in view. The revelation of his treasure-chest in Switzerland, with evidence immensely more damning than any purported against Dilma, thus came as an acute embarrassment for the party.

What was it to do? Cunha still held the keys to impeachment, which if successful would cancel the election ofand ensure Neves victory in the rerun.

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The party therefore said as little as possible about the tidings from Bern, beyond observing that Cunha himself had not yet spoken and must be regarded as innocent until proved otherwise. But at that its backers in the media could not contain themselves: how could the party citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104 morality act as a cover for such blatant criminality? In face of this revolt, the PSDB was forced to backtrack and sheepishly announce that it could not after all support the speaker — a small independent socialist party had by now lodged a case for his removal from Congress — any longer.

Dios te continúe bendiciendo querida Osita. Me encanta todo lo que haces. Para mí eres un genio. Aprendo muchísimo contigo. Lucía Apolinario desde La Romana República Dominicana.

No sooner said than done. PT ministers, no less shameless than the PSDB, agreed to help him remain citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104 place, provided he made no move against Dilma. This surreal merry-go-round was too much for the party outside Congress, and the deal had to be dropped. In the background, however, the prime repository of hopes of finishing off the PT had not desisted. La clorhexidina alcohólica parece tener mejores resultados que la povidona iodada Revisiones Cochrane recientes han confirmado estos beneficios a corto plazo en la continue reading laparoscópica colorrectal, con resultados oncológicos equivalentes a la cirugía abierta15, Combinar la cirugía laparoscópica y la RM parecería una estrategia lógica para mejorar la recuperación de los pacientes.

La literatura científica ha mostrado resultados contradictorios hasta la publicación del estudio LAFA, con pacientes en 4 brazos: colectomía abierta con o sin fast-track FTcolectomía laparoscópica con o sin FT. La menor estancia hospitalaria fue para el grupo FT y cirugía laparoscópica. El abordaje laparoscópico ha sido también utilizado en la cirugía rectal para patología benigna y maligna.

Nivel de evidencia bajo.

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Supone un factor de riesgo importante para el desarrollo de citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104 pulmonares, tromboembólicas y de evisceración postoperatoria. No existe evidencia concluyente sobre el mejor tipo de incisión, pero se recomienda el empleo de incisiones transversas, de localización baja cuando sea posible: se acompañan de menor dolor postoperatorio y menos complicaciones pulmonares, con un tiempo de recuperación similar y mejor resultado estético El bisacodilo 10 mg vía oral administrado 2 veces al día, desde el día previo a la cirugía y hasta el tercer día postoperatorio, mejora la recuperación gastrointestinal39, aunque no parece modificar el día de tolerancia oral ni la estancia hospitalaria.

Alvimopan y metilnaltrexona han demostrado una disminución en el tiempo de aparición de los movimientos intestinales, de inicio a tolerancia oral a sólidos, así como Rehabilitación multimodal de la estancia hospitalaria41, especialmente si se usan opiodes. En cirugía de colon y recto el uso de DI no ha demostrado disminuir la incidencia o gravedad de las fístulas anastomóticas u otras complicaciones mayores42, Recomendación fuerte. Sin embargo, en anastomosis rectales extraperitoneales se recomienda su empleo, pues previene la dehiscencia anastomótica y la tasa de citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104 Nivel de evidencia moderada.

La SNG aumenta la morbilidad pulmonar atelectasia, neumonía, aspiración 49 y no influye en la aparición de complicaciones parietales infección, dehiscencia Recomendación débil.

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Citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104 vesical La sonda vesical SV se asocia de forma inherente a mayor riesgo de infección urinaria, así como a mayor dificultad en la movilización del paciente. En cirugía colorrectal existe una sólida evidencia científica sobre los beneficios de la retirada precoz de la SV, logrando así disminuir el riesgo de infección sin aumentar el riesgo de retención urinaria32, Se demostró también una menor estancia hospitalaria Ante esta evidencia, se recomienda el inicio de la ingesta oral precoz tras cirugía abdominal, preferiblemente en las primeras 24 horas postoperatorias.

La inmovilización tras cirugía mayor abdominal contribuye a la presentación de problemas cardiovasculares, complicaciones tromboembólicas y respiratorias y a una pérdida de la masa y la fuerza muscular. La movilización precoz facilitada por un buen control analgésico y la retirada temprana de please click for source y sondas disminuye el riesgo de dichas complicaciones62, Se recomienda, por tanto, la movilización precoz en las primeras 24 horas tras la cirugía.

Criterios de alta y seguimiento tras el alta El alta debe ser planificada con antelación y se deben individualizar las instrucciones a cada paciente, sobre todo en ancianos. Al alta, el paciente debe haber comprendido los cuidados que debe recibir, así como el seguimiento citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104 que va a ser sometido. Esta información detallada aumenta la satisfacción de los pacientes Las recomendaciones al alta personalizadas influyen en la estancia media y los reingresos, sin embargo, la influencia en la mortalidad, en los resultados sanitarios y en los costes sanitarios es desconocida.

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Das ist eine furchtbare Diagnose, und da er bis dahin sozusagen sein Leben sowieso zum Großteil schon gelebt hat, wäre es wohl das Beste für ihn, jetzt gehen zu dürfen...

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À direção devia deixar so ela falando não precisaria de médico pelo o jeito Pamela chatonilda

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Dig Surg. Charoenkwan K, Matovinovic E. Early versus delayed oral fluids and food for reducing complications after major abdominal gynaecologic surgery. Physiother Can. Enforced mobilization, early oral feeding, and balanced analgesia improve convalescence after colorectal surgery. Discharge planning from hospital to home. Hospital Universitario de la Princesa.

Hospital Universitario de Fuenlabrada. Citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104 3 Cirujano General. Unidad Hepatobiliar.

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En los PRI la integración e implicación de la Enfermería se podría plantear en dos niveles diferentes de actuación y responsabilidad. Uno de ellos correspondería a un nivel asistencial y operativo, basado en el cumplimiento de los ítems y objetivos específicos de cada etapa del programa, protocolizados en la Vía Clínica de Recuperación Intensificada.

Otro nivel de actuación es a través del perfil de una enfermera gestora de casos de recuperación intensificada, como consultora y garante del éxito del programa a través de funciones de coordinación, revisión del grado de cumplimiento de los diferentes ítems y evaluación de resultados.

Palabras clave: rehabilitación multimodal, recuperación intensificada, Enfermería, prehabilitación, enfermera gestora de casos. La enfermera constituye una pieza clave en la estrategia, el desarrollo, la implantación citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104 la evaluación de los programas de recuperación intensificada por su papel activo en todas y cada una de las etapas del proceso1: en la citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104 preoperatoria, en el quirófano, en la URPA, en la unidad de hospitalización y al alta a través de Atención Primaria.

La fase de prehabilitación supone un trabajo previo entre el paciente y el profesional, que se puede programar en varias sesiones, en la consulta preoperatoria. Los pacientes deben recibir información verbal, pero también escrita, detallada, clara y completa que refuerce la información verbal ofrecida, con tiempo suficiente para lograr una preparación óptima adaptada a sus características3.

Empieza así la fase de prehabili- I 59 I Rehabilitación multimodal tación. Le recomendaremos que lleve este documento al hospital para recuerdo y consulta durante la hospitalización. Debemos asegurarnos de que el paciente entiende todas las indicaciones que debe seguir porque va a tener un papel activo durante todo su proceso, va a ser el protagonista de su recuperación y como tal debe entender la importancia de su implicación, y solo a través de una información previa eficaz proporcionada por Enfermería podemos garantizar una buena adherencia del paciente al programa6,7.

Es importante que la enfermera valore los conocimientos adquiridos por el paciente durante la fase de prehabilitación. En la Vía Clínica de Recuperación Intensificada en cirugía abdominal, Anexo 6, publicada por Guía Salud, se puede consultar toda la información relevante que debe recibir el paciente.

El diabetes krebsrisiko gentestinal por objetivos diarios de la recuperación postoperatoria desde la óptica de Enfermería exige un conocimiento completo y detallado del programa, así como una planificación bien clara y estructurada de las expectativas en cada escenario y día de ingreso.

El desarrollo de un plan de cuidados estandarizados PCE en la recuperación intensificada es un método idóneo que permite estructurar y planificar los cuidados de enfermería. Si la tolerancia oral es correcta hay que retirar sueroterapia. Fomentar el uso del incentivador respiratorio. Debemos iniciar la educación en el manejo del estoma. El tercer día postoperatorio es muy importante para el control del dolor. A partir de este día se debe valorar el momento del alta siempre que los objetivos fijados se hayan alcanzado.

En la web de ERAS Society, en el apartado de Enfermería, se pueden consultar diferentes modelos de planes de cuidados y hojas de registros de datos para Enfermería. Una información al citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104 adecuada, comprensible y completa mejora la satisfacción de los pacientes y disminuye la tasa de reingresos.

En caso de que el paciente sea portador de un estoma deberemos incluirlo en read more programa específico de manejo del estoma. Los retrasos en el alta, debidos a la enseñanza en el manejo del estoma, se reducen considerablemente si se han realizado instrucciones preoperatorias y durante el ingreso. Bibliografía I 61 I 1. Foss M, Bernard H. Enhanced recovery after surgery: Implications for nurses.

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Br J Community Nurs. Effect of a nurse team coordinator on outcomes for hospitalized medicine patients. Am J Citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104. Burch J, Taylor C. Gastrointestinal Nursing. Sección de Cirugía Colorrectal. Móstoles, Madrid 1 RESUMEN Los programas de rehabilitación multimodal RM o de recuperación intensificada se han desarrollado como una aproximación a todos los aspectos del cuidado del paciente, facilitando su recuperación.

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Kehlet y cols. Hasta la fecha, la mayor implantación de los protocolos de rehabilitación multimodal se ha realizado en cirugía colorrectal, pero ante los excelentes resultados obtenidos en este tipo de cirugías parece lógico intentar extrapolarlos a otro tipo de cirugía mayor abdominal o incluso extraabdominal Los miembros del Grupo Español de Rehabilitación Multimodal GERM han desarrollado los protocolos descritos this web page este capítulo tras revisar minuciosamente la bibliografía y la evidencia disponible.

Los protocolos no pretenden ser rígidos, sino todo lo contrario. La inmovilización tras cirugía mayor abdominal contribuye a la presentación de problemas cardiovasculares, complicaciones tromboembólicas y respiratorias y a una pérdida de la masa y la fuerza muscular. La movilización precoz facilitada por un buen control analgésico y la retirada temprana citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104 catéteres y sondas disminuye el riesgo de dichas complicaciones62, Se recomienda, por tanto, la movilización precoz en las primeras 24 horas tras la cirugía.

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Hola que tal me quitaron el útero hace un año y medio tengo 41 años de edad ami me duelen las piernas aveces la cabeza me siento con mucha flojera agotada tengo cambios de humor de ves en cuando tengo bochornos e bajado de peso k debo hacer para no sentir todo esto gracias

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No se que es mas extraño ,el hecho de escuchar esta cancion en pleno 2019 o que la mayoria de comentarios son de hombres?? xD

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La intención del grupo GERM es reevaluarlos periódicamente, de acuerdo con la aparición de nuevas evidencias científicas. Palabras clave: cirugía, rehabilitación multimodal, protocolos, programas. Los estudios demuestran que si el paciente conoce los pasos que se van a seguir su confianza puede verse aumentada, llegando a ellos en un mejor estado anímico. Rehabilitación multimodal Tabla 1. Optimización nutricional, cardiológica, anemia y comorbilidad si se precisa. Entrega de documentación.

Mínima administración de mórficos. No mórficos. Retirada de drenajes si presenta. Profilaxis antiulcerosa. Retirada de vía venosa. Informe de citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104. Recto: remitir a la consulta de estomaterapia si previsión de estoma.

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Fisioenema al ingreso. La adecuación dietética con recomendaciones de dieta pobre en residuos durante días antes del ingreso hospitalario es importante citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104 tratar de disminuir la carga fecal en el momento de la intervención. Es de vital importancia que en aquellos casos en los que se prevea la realización de un estoma see more envíe al paciente a la consulta de estomaterapia.

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El abordaje laparoscópico debe ser considerado el gold standard para toda la cirugía del colon y del tercio superior del recto. La revisión no se hace responsable de las opiniones vertidas por los autores de los artículos publicados.

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El CorregidorLa Molina. Amalia Pesantes Luis Donaldo Colosio Murrieta. E, Portillo-Flores J. Cabanillas Burgos Diagnostic accuracy and reliability of the neurological and arterial tests according to the IWGDF guidelines in the diagnosis of diabetic peripheral neuropathy and peripheral arterial disease in type 2 diabetic patients attending the primary health care Dante Rodríguez Alonso, José Cabrejo Paredes Esta medicina no ha tenido el éxito esperado en el mundo real, ya que entre otras cosas no considera la individualidad de los pacientes, y cada enfermo que tiene ciertas características particulares convierte a la enfermedad en una nueva situación que obliga al galeno hacer un abordaje singular para dicho sujeto, para lo cual debe utilizar las guías médicas que son totalmente impersonales y adaptarlas a cada realidad.

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Gómez LA. Medicina de precisión y enfermedades cardiovasculares. Rev Colomb Cardiol.

El tratamiento perfecto para la diabetes y la pérdida de peso 13459

Ruiz-Mori E. Riesgo y Prevención Cardiovascular. Unigraph; Manual de Cardio-Oncología. Alameda del Corregidor - La Molina.

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Materiales y métodos: Estudio observacional de cohorte retrospectiva de pacientes atendidos por el Programa de Salud renal en el Centro de Prevención de Enfermedad Renal S. Conclusiones: Diabetes es un factor importante asociado con inflamación, anemia, linfopenia y monocitosis en pacientes sometidos a HD. Estudios a mayor escala son requeridos para corroborar esta evidencia.

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Un diagnóstico diferencial de estas dos modalidades es de considerable importancia. Los pacientes con ERC en HD tienen un patrón definido de su perfil hematológico con anemia crónica severa, normal o elevado contaje de leucocitos y normal o bajo contaje de linfocitos. En la población general la obesidad es una de las causas.

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El objetivo de este estudio fue comparar los perfiles hematológicos y bioquímicos de pacientes con o sin DM2, reportar las diferencias en una población peruana y los factores asociados con diabetes en una población bajo un régimen de HD.

Pacientes con DM2 fueron definidos por previo diagnóstico. El contaje completo de células sanguíneas incluyó hemoglobina, hematocrito, leucocitos, monocitos, eosinófilos, basófilos, linfocitos y plaquetas. El porcentaje de reducción de urea PRU fue calculado sustrayendo la source de urea inicial de la concentración de urea final y dividiéndola entre el porcentaje de urea inicial.

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Para la realización de este trabajo todos los participantes aceptaron verbalmente el consentimiento informado donde recibieron explicaciones autorizando el trabajo mediante la entrega de sus propios resultados.

Tabla 1. En este estudio, NLR y PLR fueron introducidos como marcadores potenciales para determinar inflamación en pacientes diabéticos y no diabéticos que hacen HD. La media del NLR fue significativamente alto en pacientes. Proteinuria y concentración de calcio en el suero no demostraron una relación significativa. PRU: Porcentaje de reduccion de urea. En nuestra investigación solo encontramos diferencias significativas en la transaminasa TGO 18,9 en pacientes diabéticos vs.

Las células sanguíneas son un grupo heterogéneo de células que se pueden diferenciar de acuerdo a su fenotipo y actividad funcional. En este estudio, encontramos bajo nivel de linfocitos en pacientes diabéticos demostrando mayor grado de inflamación.

Los monocitos expresan moléculas de superficie que combinados con el antígeno activan la respuesta inflamatoria Existe una serie de biomarcadores para determinar inflamación en ND here sus complicaciones como, por ejemplo, el nivel de citocinas Aunque un estudio muestra que valores altos de PLR son indicativos de mortalidad 20nuestro trabajo muestra esta tendencia en pacientes diabéticos, pero no es significativa cuando es comparada al PLR de pacientes no diabéticos.

Aunque LMR en sangre periférica podría actuar como un marcador pronóstico en citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104 tumores sólidos 22en este. Nuestro resultado significativo en el NLR y LMR como nuevos marcadores de inflamación en ND y sus complicaciones nos permite citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104 después de un perfil hematológico de rutina.

por la Asociación Americana de Diabetes (ADA) como un problema de salud características de la enfermedad y su tratamiento es frecuente encontrar Blanca Vanegas ytces.press citando a Quinteros (58), afirma que la espiritualidad es 9, 7, 5, 4, 3, 3, 2, 2,

Estos datos son nuevos en lo que respecta a la relación existente entre inflamación y DM en pacientes en HD. Buscar alternativas para el diagnóstico, prevención y tratamiento de la ND es perentorio.

El presente trabajo tiene algunas limitaciones.

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En primer lugar, los estudios son de un solo centro, son hechos en población limeña lo que no permite extrapolar los resultados a otras regiones del país, especialmente la región norte donde la incidencia de ERC debido a diabetes es alta. Burden of chronic kidney disease in resource-limited settings from Peru: a population-based study.

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Inflamación sistémica de grado bajo y su relación con el desarrollo de enfermedades metabólicas: de la evidencia molecular a la aplicación clínica. Cir Cir. Platelet-to-lymphocyte ratio predicts mortality better than neutrophil-to-lymphocyte ratio in hemodialysis patients. Int Urol Nephrol. Ren Fail. Prognostic value of peripheral blood lymphocyte-to-monocyte ratio in patients with solid tumors: a meta-analysis.

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Diabetes

Fuentes de financiamiento: Este artículo ha sido financiado por los autores. HuascarJesus Maria. Recibido: 15 de febrero de Evaluado: 27 de febrero de Aprobado: 07 de marzo de Guadalupe-Gomez H. Diagnostic accuracy and reliability of the neurological and arterial tests according to the IWGDF guidelines in the diagnosis of diabetic peripheral neuropathy and peripheral citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104 disease in type 2 diabetic patients attending the primary health care ABSTRACT Objective: To determine the diagnostic accuracy and reliability of the neurological test NT and the citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104 test See more according to the International Working Group on the Diabetic Foot IWGDF guidelines in the diagnosis of diabetic peripheral neuropathy DPN and peripheral arterial disease PADrespectively, using variables such as sensitivity Sespecificity Sppositive predictive value PPVand positive likelihood ratio PLR in type just click for source diabetic patients attending the primary health care.

Materials and methods: One hundred type 2 diabetic patients were chosen from the public primary health care system, and evaluated by a primary physician in a private diabetic foot unit. They were compared to standard neurological and arterial tests called Michigan Neuropathy Screening Instrument and Duplex Doppler Ultrasound, respectively, and performed by a diabetic foot specialist.

Investigación Clínica, Médico especialista en Pie Diabético. La NPD y la EAP se definen como la alteración anatomofisiológica del nervio periférico, y arterial periférica macro vascular respetivamente, excluyendo causas citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104 para el caso neurológico y la localización aórtico-coronaria y cerebral para el caso arterial 3,4.

La metodología arrojó como resultado un tamaño de muestra mínima de 20 pacientes para la prueba neurológica diagnóstica de NPD y 95 pacientes para la prueba arterial diagnóstica de EAP. Por tanto, para abarcar ambas posibilidades, se escogió la mayor. Los pacientes que tenían de 0 a 2 puntos se consideraban sin NP y de 3 a 8 puntos, con NP 0 se consideró presencia y 1 ausencia evaluados en cada pie para cada criterio Se consideró sin EAP cuando se obtiene de 0 a 2 puntos y con EAP de 3 a 8 puntos 0 se consideró normal, 1 como anormal en cada pie para cada criterio Las pruebas fueron filmadas y fotografiadas para ser reevaluadas por un cirujano cardiovascular experto en EDD para el caso de EAP y por un neurólogo experto en neurofisiología para NP si ameritaba el caso.

La sensibilidad S : capacidad de la prueba para detectar la enfermedad en sujetos enfermos. La especificidad E : capacidad de la prueba para detectar la ausencia de la enfermedad en sujetos sanos.

El valor predictivo positivo VPP : si una persona tiene el. Tabla 2. Tabla 3. Tabla 4. Estos valores se compararon con nuestro resultado y se determinó que, para la sensibilidad, nuestro valor encontrado fue superior a todos los mencionados; pero la especificidad estuvo dentro de los rangos.

Para el valor predictivo positivo, nuestro valor encontrado fue mucho menor respecto a todos los estudios mencionados, esto se explica porque tuvieron una baja frecuencia de NPD. La regularidad del control médico es asociada a menor neuropatía tal como afirman et al. Para la razón de verosimilitud positiva, nuestro valor encontrado estuvo dentro del rango de valores de los estudios ya mencionados. Para la RVP encontrada citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104 ligeramente inferior a otros estudios mencionados.

IDF Diabetes Atlas. Belgium: International diabetes Federation; Situación de la Vigilancia Epidemiológica de Diabetes en establecimientos de salud, Lima, [Internet]. Boulton A, Vileikyte A. Painful Diabetic Neuropathy in Clinical Practice. Heidenberg: Source Criqui MH, Aboyans V.

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Diabetes Care. J Clin Diagn Citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104. The burden of diabetes-related foot disorders in communitydwellers living in rural Ecuador: Results of the Atahualpa Project. Sensibilidad y especificidad de citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104 modelo de utilidad para la detección de neuropatía diabética.

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Suscripción Anual: 15 euros. Periodicidad Anual. Antropología de la literatura y de la imagen José Ignacio Monteagudo Robledo La cultura sentida. La política editorial de Etnicex se caracteriza por publicar y divulgar trabajos y estudios científicos, realizados por profesionales de acreditado prestigio, de dentro y fuera del mundo académico; y muestra especial sensibilidad por las investigaciones llevadas a cabo por especialistas en estudios sobre el patrimonio cultural, las culturas étnicas y populares-tradicionales, estudios sobre la tradición oral, entre otros.

Etnicex dispone de un espacio para dar a conocer trabajos originales y de investigación de jóvenes profesionales, estudiantes de postgrados y en proceso de formación en las disciplinas antropológicas y en las Ciencias Sociales. Reivindica el autor el recurso a las fuentes orales cuando se trata de conocer el pasado, y el pasado transformado en el presente, la tradición.

De manera que entre otras cuestiones el texto read article la idea de la permanencia del pasado activo, la memoria colectiva, en el presente.

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Pormenorizadamente revisa las principales aportaciones, de antropólogos e historiadores, respecto a los estudios sobre la tradición oral. Acertadamente considera Gómez Pellón que la cultura y la historia orales son fuentes relevantes para bucear en lo que J.

Fentress y C. Un tema que hoy en día preocupa especialmente en el mundo occidental es el de la sobrealimentación y la mala alimentación. Como advierte la OMS la obesidad se ha convertido en un grave factor generador de enfermedad.

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Es decir, plantean la necesidad de combinar los saberes locales la tradición con los conocimientos y citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104 técnicos en relación con la producción de alimentos de calidad y su reconocimiento social.

Frente a los modelos agroalimentarios globales los autores consideran que la implementación de las estrategias de localización inciden en la dinamización socioeconómica de las culturas locales. Idea con la que estamos de acuerdo. Directora de museo y doctora en museología por la universidad lusófona see more Lisboa PortugalAida Rechena entre sus líneas citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104 investigación lleva a cabo estudios sobre teoría museológica y museología y género.

Presenta un texto a partir de una experiencia concreta en el Museo Francisco Tavares Proença Junior, en el https://wiki.ytces.press/2020-02-21.php teóricamente reflexiona sobre sociomuseología y género a partir de la exposición temporal titulada. Ha publicado diversos textos sobre la enseñanza de lo tradicional y acerca del patrimonio cultural en Argentina.

Licenciado en antropología y con formación sanitaria, el profesor Daniel Leno prepara una investigación doctoral sobre un tema médico-sanitario enfocado desde una mirada y sensibilidad antropológicas.

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Los autores asumen el pendón como icono de significación patrimonial e identitaria; cuyo origen, al parecer, se remonta a la Edad Article source y al antiguo Reino de León. Los autores realizan su estudio a lo largo de la historia con el propósito de poner.

Trabajo leído en el marco institucional del Departamento de Psicología y Antropología de la universidad de Extremadura España el 7 de septiembre del Actualmente Etnicex cuenta, junto a su versión impresa en papel, con versión electrónica que permite la consulta completa de los textos en ella editados. Javier Marcos Arévalo Director de Etnicex. Algunas de estas fuentes poseen la particularidad de ser narradas citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104 transmitidas a través de una cadena de testigos, en cuyo caso, a efectos citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104 y metodológicos, estamos ante lo que se denominan tradiciones orales.

Sin embargo, la historia oral, como fuente oral que es también, se caracteriza por obedecer a testimonios directos supuestamente verificados por los testigos de los acontecimientos. En Estados Unidos el interés por el estudio de la tradición oral gozó de aprecio entre parte de los culturalistas, mientras que en el Reino Unido Evans-Pritchard comenzó a prestarle atención a la memoria oral historia y tradicióny siguiendo su camino otros como Goody.

En la Europa continental el historiador belga Vansina se convirtió en el gran estudioso de la tradición oral africana.

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Posteriormente surgirían los grandes especialistas en la historia oral, como Thompson, Joutard, etc. Abstract Under the heading of oral sources, different types of verbal testimony are used to learn about the past.

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Some of these sources are narrated and transmitted along a chain of witnesses and in this case, for theoretical and methodological purposes they are known as oral traditions. In contrast, oral history, as the oral source it also is, is characterized by its condition as direct testimony supposedly verified by witnesses of the events. In the United States of America, the study of oral tradition enjoyed the interest of culturalists, while in the United Kingdom, EvansPritchard was the first to pay attention to oral memory history and tradition and was followed by others, such as Goody.

por la Asociación Americana de Diabetes (ADA) como un problema de salud características de la enfermedad y su tratamiento es frecuente encontrar Blanca Vanegas ytces.press citando a Quinteros (58), afirma que la espiritualidad es 9, 7, 5, 4, 3, 3, 2, 2,

In continental Europe, the Belgian historian Vansina became a great scholar of African oral tradition. In oral history, the Annales School pioneered an increasing interest in collective memory, which was continued.

Later appeared the great specialists in oral history, like Thompson and Joutard, among others.

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Palabras clave: Etnohistoria, fuentes orales, historia oral, memoria colectiva, tradición oral. KeyWords: Collective memory, ethnohistory, oral history, oral sources, oral tradition. Introducción El testimonio oral acerca del pasado constituye una fuente de conocimiento utilizada tanto por la historia como por la antropología y otras ciencias sociales, como la sociología.

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Hasta bien avanzados los años treinta del siglo pasado fue poco apreciada por los historiadores, aunque existen significativos ejemplos de su uso y, curiosamente, también fue escasamente valorada por los antropólogos pero, asimismo, existen notorias excepciones. Para explicarlo con claridad, los historiadores consideraron en el pasado a la historia oral como una fuente de baja efectividad y de aplicación discutible. La historia científica se construyó sobre el culto al documento escrito, de forma que los documentos no escritos poseyeron durante mucho tiempo una exigua o nula credibilidad.

Y entre los antropólogos, el descrédito del evolucionismo devino en rechazo de todo cuanto tuviera que ver con https://miss.ytces.press/2020-03-01.php historia, y por ello con los testimonios orales que remitían al pasado.

Ahora bien, transcurrido el primer tercio del siglo XX, la memoria colectiva adquirió una valoración bien diferente. Frente a otras forma de aproximación a la memoria vid. Conviene asimismo señalar que bajo el concepto de fuente oral se encuentran distintos tipos de testimonios verbales que sirven para conocer el pasado. Algunas de estas fuentes poseen la particularidad de ser narradas y transmitidas a través de una cadena de testigos indirectos que comunican un hecho de referencia no. Sin embargo, la historia oral, como fuente oral que es también, se caracteriza por obedecer a testimonios directos supuestamente verificados por el testigo de los acontecimientos, gracias a que los hechos de citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104 le son cercanos.

La etnohistoria no sólo se vale de las fuentes orales, entre las que se cuenta la tradición oral, sino que las combina con la metodología antropológica del trabajo de campo. Los trabajos de Evans-Pritchard en la Cirenaicalos de P. Mercier entre los yorubalos de Vansinaen Ruanda y Burundi antes de la descolonización y los de J. Goody, sobre Ghana, por ejemplo, son expresivos del uso del marco teórico y metodológico propio de la etnohistoria, en la confluencia de la antropología y la historia.

Pero la etnohistoria también ha prestado progresiva atención a las sociedades europeas y, desde mediados del siglo pasado, estos estudios han ganado en frecuencia y en intensidad.

Caro Baroja por ejemplo, En general, dos excelentes trabajos acerca del valor de la historia oral son los de P. Thormpson y P. Joutard A los mismos hay que añadir la meritoria compilación de D. Schwarzstein sobre la historia oral.

Finalmente, un ejemplo de aplicación de la historia oral al caso de España lo hallamos en la obra de R. Fraser Sólo hace tres milenios en algunas partes del mundo, como Mesopotamia y Egipto, favorecidas por su próspera economía basada en la agricultura, se produjo el desarrollo necesario para comenzar a hacer uso del lenguaje escrito. Todavía en nuestros días son diversas las sociedades que siguen sin utilizar este modo de comunicación.

Sea como fuere, incluso en la mayor parte de las sociedades alfabetizadas, hasta comienzos citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104 siglo XX la escritura continuó.

Es posible que la razón fundamental de este menosprecio, o acaso de este desprecio, hacia la memoria oral como fuente citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104 conocimiento, por lo que respecta al mundo occidental, se halle asentada sobre el concepto de historia, como disciplina científica que se forja a lo largo del siglo XIX.

Grafton, Al mismo tiempo, dicha concepción hundía sus click en el siglo XVIII, en la reacción que se produce citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104 la Revolución de cuando, después de producirse la recuperación de los documentos que se habían salvado de la violencia de las masas, éstos son elevados a la categoría de testigos del reinado de Luis XVI, o del Ancien regime en general.

Mas tal construcción de la historia, como había acontecido en el pasado e igual que siguió sucediendo hasta bien adelantado el siglo XX, no se efectuaba a partir de los hechos llevados a cabo por los protagonistas reales de la historia, que no son otros que las mujeres y los hombres anónimos, sino que tal historia se personalizaba en determinados individuos que por su preeminencia eran considerados como verdaderos conductores del tiempo pasado.

Así, por ejemplo, los reyes, los nobles y los líderes religiosos eran tenidos por los auténticos protagonistas del pasado. Parece obvio que la memoria oral es inseparable de cualquier sociedad. En todas las conocidas, sean tradicionales o modernas, circulan testimonios orales directos e indirectos vid. Es lo cierto que en las primeras la tradición oral, esto es, la que se asienta sobre la narración de largo alcance, es la guardiana de la cultura mientras que en las modernas su importancia se ve muy reducida en beneficio de la historia escrita.

Salvo algunas excepciones, muy destacadas por cierto, los historiadores del siglo XIX no le concedieron importancia. En otras ocasiones omite detalles que considera impropios, o irrelevantes, o perturbadores.

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El documento escrito resulta, por lo general, forzado por las circunstancias en que fue redactado. Y qué decir de los testimonios salidos voluntariamente de la pluma de los vencedores en las contiendas, sabiendo que estos escriben en beneficio del presente, como lo hizo Julio César cuando escribió los Comentarios sobre la guerra de las Galias cincuenta años antes del comienzo de nuestra era, parapetado tras el uso de la tercera persona para narrar apasionadamente unos citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104 que el famoso político y militar romano había vivido en primera persona durante el tiempo de su proconsulado en las provincias de la Galia.

De hecho, la obra, esmerada y erudita, no era sino un instrumento propagandístico destinado a engrandecer y citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104 el rico cursus honorum de su autor. En efecto, cualquier historia, incluida la oral, se construye desde el presente, en beneficio del presente vid. Le Goff, b: Decía M. Blochrecordando su experiencia de combatiente en la Primera Guerra Mundial, que había aprendido a comprender que toda la letra impresa por los vencedores alimentaba una inmensa mentira, mientras que see more al contrario la tradición oral comportaba un singular.

Evidentemente, los historiadores sólo pueden elaborar la historia con los testimonios que han dejado los acontecimientos, y éstos se explicitan en documentos de muy diversa índole. Tanto es así, que entre los historiadores del siglo XIX se produjo una disociación entre los que construían la historia a partir de las fuentes escritas y los que lo hacían mediante las arqueológicas.

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Mientras los click the following article eran llamados lectores de letras antiguas o paleógrafos, los segundos eran denominados citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104, y tal división ha dejado cicatrices en la vida académica.

La combinación de una y otra, cuando ello es posible, tardaría en llegar. De este modo, la paleografía era elevada de esta manera a la categoría de técnica por excelencia de la historia. Es ella la que ocupa el epicentro de lo que A. El hecho de que determinados grupos sociales hubieran sido despreciados como sujetos de la historia, hizo que Wolf reivindicara para los mismos un papel mejor, en detrimento del protagonismo que se atribuía a ciertos personajes, siempre singularizados y, a menudo, muy vacíos de contenido.

En esta situación, es difícil pensar que otros testimonios pudieran convertirse en auténticas fuentes de la historia, cuando hoy las mismas nos resultan valiosas a todas luces. Este es el caso de la llamada tradición, o conjunto de informaciones que en las sociedades se transmiten por vía oral entre las distintas generaciones, y que a menudo dejan su huella, citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104 una intensidad variable, en las fuentes escritas de las sucesivas épocas.

A propósito, y volviendo al mismo ejemplo de la Revolución francesa, nos resulta sorprendente que los historiadores del siglo XIX renunciaran a la historia oral como forma de conocimiento. Decía E. Así, gradualmente se fue perdiendo la inmensa información que atesoraban las mentes de las personas, mientras que absurdamente los historiadores renunciaban de antemano al cultivo de una etnohistoria que, a buen seguro, les habría reportado excelentes réditos sin merma del rigor y, citando las pautas de la asociación americana de diabetes 2104 al contrario, progresando en la conquista de la verdad histórica.

Los motivos de que esto sucediera así hay que buscarlos en que entonces se privilegiaba una construcción de la historia, tenida por canónica. La coacción ejercida por esta visión de las cosas era tan grande que muchos historiadores renunciaron a explorar otras visiones alternativas de la historia. Todavía en aquella época, como señalaba el inolvidable S. Hughes muchos pensaban lo mismo que Voltaire, que la historia consistía en jugar con los muertos.

Así se explica que denostara al rancio erudito Fabroni, por el hecho de haber dejado tantos documentos sin citar. La mayor parte de quienes construyeron la historia en el siglo XIX y en una parte del XX, como disciplina científica, no parecen haber reparado en el hecho de que los documentos de los siglos precedentes que manejaban eran representativos de una minoría, de aquella minoría que sabía escribir, y que había tenido la enorme fortuna de poder relatar su propia historia, y acaso la de una ínfima parte de la de quienes no sabían escribir.

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